Ako sa dotýka koronavírus tehotných žien? Ako u nich prebieha?
Sú už známe prípady vo svete o tom, že sa tehotné ženy nakazili? Ak áno, ako to prežívajú? Je to riziko aj pre plod samotný? Odpovedá v podcaste primár gynekologicko – pôrodnickej kliniky doktor Erik Dosedla z Nemocnice Šaca v Košiciach.
Počas tehotenstva sú ženy obzvlášť rizikové, keďže sú náchylnejšie aj na infekcie
Doteraz bolo publikovaných 18 nakazených prípadov tehotných žien. Všetky boli v treťom trimestri. Príznaky boli podobné ako u ostatných ľudí – bolesť hrdla, súchý kašeľ, dýchavičnosť, hnačka, teploty, bolesti hlavy a kĺbov, teplota. Zvyčajne mali na bežných laboratórnych testoch veľa bielych krviniek a vysoké CRP. Na CT vyšetrní mali na pľúcach tiene vzhľadu matného skla. Čínania dokonca uvádzajú, že výpovedná hodnota CT je väčšia ako samotné testovanie na koronavírus.
CT sa vyšetruje u tehotných zatienením bruška kovovou zásterou. V Číne bol len jeden veľmi rizikový prípad, kedy sa musela pacientka liečiť na JISke s pľúcnou ventiláciou. Vďakabohu, všetci novorodenci, ktorí sa narodili infikovaným matkám, boli zdraví. Po pôrode absolvovali deti testovanie a všetky ich vzorky boli negatívne. Znamená to, že koronavírus neprechádza priamo vertikálnym prenosom na dieťa. Ani prenosom cez mlieko. K infekcii dochádza až po pôrode kontaktom, a preto musia byť nakazené matky v karanténe. Takto to urobili aj v Číne. V danom čase si matky odsávali materské mlieko.
Pôrod cisárskym rezom. Zdroj: Agel
Pre tehotné ženy platia rovnaké karanténne opatrenia
Napriek koronavírusu odporúčajú lekári navštevovať všetky predpísané ultrazvukové vyšetrenia.
Ako sa pripraviť na pôrod?
Záleží od nemocnice. V Nemocnici Šaca sú samostatné pôrodné boxy, čo je veľká výhoda, otec je, žiaľ, pri pôrode vylúčený. Koronavírus je vysoko nákazlivé ochorenie.
Ako na pôrod v prípade nakazenej matky?
Manažment pôrodu musí byť perfektne naplánovaný. Je otázne, či je vaginálny pôrod ako pomerne zdĺhavý proces z hľadiska bezpečnosti pre plod, pre novorodenca, ale aj pre ošetrujúci personál vhodný.
Pri vaginálnom pôrode má personál kompletný ochranný oblek, vaginálny pôrod nie je kontraindikovaný, ale urýchľuje sa. V Číne prebehla v tomto období z hygienických dôvodov väčšina pôrodov cisárskym rezom. Je potrebné na mieste zhodnotiť pôrodnicke podmienky ako napríklad v akej fáze sa pôrod nachádza…
Po pôrode ostáva matka v izolácii
Pri prevencii nakazenia novorodenca by mala byť mama (pokiaľ je u nej podozrenie na COVID-19) izolovaná od dieťaťa z dôvodu prevencie nakazenia novorodenca.
Aj na tomto mieste zopakujeme všeobecnú výzvu nakazeným. Ak máte podozrenie, nechoďte do nemocníc a čakárni, kde by ste sa mohli stretnúť so staršími ľuďmi alebo tehotnými ženami a ohroziť ich. Celý podcast si vypočujete nižšie.
