HELLP syndróm: Keď tehotenstvo môže byť otázkou života a smrti

HELLP syndróm je závažná tehotenská komplikácia, ktorá spadá do skupiny hypertenzívnych porúch a často sa považuje za variant preeklampsie. Názov je akronym, ktorý reprezentuje tri základné poruchy:

• H (Hemolysis) – rozpad červených krviniek,
• EL (Elevated Liver Enzymes) – zvýšená hladina pečeňových enzýmov, čo poukazuje na zápal alebo poškodenie pečene,
• LP (Low Platelet Count) – nízky počet krvných doštičiek, čo môže viesť ku krvácaniu.

HELLP syndróm postihuje zhruba 0,5-0,9 % tehotných žien a približne 10-20 % tých, ktoré majú preeklampsiu. V mnohých prípadoch sa tieto dva stavy objavujú spoločne, pretože oba sú sprevádzané vysokým krvným tlakom a ďalšími metabolickými zmenami. Tento syndróm môže byť veľmi nebezpečný, ak nie je diagnostikovaný a liečený včas, preto je dôležité vedieť rozoznať príznaky.

canva/ sergeynovikov

Príznaky HELLP syndrómu: Kedy si dať pozor?

Jednou z najväčších výziev pri HELLP syndróme je to, že jeho príznaky môžu byť zameniteľné s bežnými príznakmi tehotenstva alebo iných ochorení. Preto si ženy často nemusia uvedomiť, že ide o závažný stav. Medzi hlavné príznaky patrí:

• Bolesti v hornej časti brucha – najčastejšie pod pravým rebrovým oblúkom, čo súvisí s pečeňou,
• Nevoľnosť a zvracanie – častejšie a intenzívnejšie než pri bežnej tehotenskej nevoľnosti,
• Bolesti hlavy – niekedy spojené so závratmi a zmenami zraku,
• Opuchy končatín – najmä nôh a rúk, ktoré pretrvávajú alebo sa zhoršujú,
• Krvácanie alebo tvorba modrín – ako dôsledok nízkeho počtu doštičiek.

Tieto príznaky môžu prichádzať pomaly alebo sa objaviť náhle. Preto je dôležité, aby tehotné ženy okamžite konzultovali akékoľvek neobvyklé príznaky s lekárom.

Prečítajte si: Ruptúra maternice: Keď každá minúta je dôležitá pre záchranu života

Rizikové faktory: Kto je viac ohrozený?

Príčina HELLP syndrómu nie je presne známa, ale vedci sa domnievajú, že ide o komplexný stav s genetickým, imunologickým a environmentálnym podkladom. Niektoré faktory však môžu zvyšovať riziko vzniku tohto syndrómu. Ohrozené sú najmä ženy:

• S históriou preeklampsie alebo HELLP syndrómu v predchádzajúcich tehotenstvách,
• S vysokým krvným tlakom alebo inými srdcovocievnymi problémami,
• Staršie ako 35 rokov,
• Afroameričanky, ktoré môžu mať vyššie genetické riziko,
• S rodinnou anamnézou hypertenzívnych tehotenských porúch.

Tieto rizikové faktory zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja syndrómu, ale nie sú priamou príčinou – mnohé ženy s rizikovými faktormi môžu prežiť bezproblémové tehotenstvo a naopak, niektoré ženy bez rizikových faktorov sa môžu ocitnúť v ohrození.

canva/ MART PRODUCTION od autora Pexels

Diagnostika HELLP syndrómu

Diagnostikovať HELLP syndróm môže byť náročné, najmä kvôli podobnosti s inými stavmi. Pre presnú diagnostiku lekári obvykle vykonajú niekoľko testov:

1. Krvné testy na stanovenie hladiny červených krviniek, pečeňových enzýmov a krvných doštičiek.
2. Ultrazvuk pečene a plodu na posúdenie stavu pečene a monitorovanie vývoja dieťaťa.
3. Meranie krvného tlaku a kontrola bielkovín v moči.

Kombinácia týchto vyšetrení umožňuje lekárom presne určiť, či sa jedná o HELLP syndróm, a následne naplánovať liečbu.

Liečba HELLP Syndrómu

Liečba HELLP syndrómu závisí od štádia tehotenstva a závažnosti stavu. V zásade platí, že jedinou definitívnou liečbou je pôrod, pretože syndróm priamo súvisí s tehotenstvom. Ak je plod dostatočne vyvinutý, odporúča sa okamžitý pôrod, či už prirodzenou cestou alebo cisárskym rezom. V prípade, že plod ešte nie je pripravený na život mimo maternice, môžu lekári zvoliť niekoľko ďalších krokov:

• Hospitalizácia a sledovanie: neustále monitorovanie matky a plodu.
• Lieky na zníženie krvného tlaku a stabilizáciu matky.
• Podávanie kortikosteroidov, ktoré podporujú dozrievanie pľúc plodu a zvyšujú šancu na úspešný pôrod, ak je to potrebné.

Po pôrode príznaky syndrómu zvyčajne odznievajú, ale ženy často zostávajú pod lekárskym dohľadom kvôli možnosti vzniku ďalších komplikácií.

canva/ PonyWang od autora Getty Images Signature

Aké sú dôsledky, ak sa HELLP syndróm nelieči?

Bez liečby môže HELLP syndróm viesť k vážnym a potenciálne fatálnym komplikáciám. Môže dôjsť k zlyhaniu pečene, poškodeniu obličiek, opuchu mozgu, odtrhnutiu placenty alebo dokonca smrti matky a dieťaťa. Preto je nesmierne dôležité, aby tehotné ženy boli počas tehotenstva ostražité a venovali pozornosť všetkým nezvyčajným príznakom. Včasná diagnostika je kľúčová.

Vedieť, že HELLP syndróm existuje, môže znamenať rozdiel medzi včasnou pomocou a vážnymi komplikáciami. Prevencia vo forme starostlivého sledovania a informovanosť o príznakoch môže zachrániť životy a pomôcť zvládnuť tehotenstvo s minimálnymi rizikami. Tehotné ženy by mali vnímať svoje telo, neignorovať varovné signály a konzultovať každý neobvyklý prejav s odborníkom. Takáto ostražitosť je najlepším spôsobom, ako ochrániť zdravie matky a dieťaťa a vyhnúť sa nepredvídateľným rizikám, ktoré môže priniesť tento skrytý nepriateľ.

canva/ ElenaNichizhenova od autora Getty Images

Zdroj titulnej foto: canva/